Приложение к Постановлению от 16.06.2011 г № 128 Подпрограмма
Подпрограмма «Неотложные меры по предупреждению распространения в республике алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (анти-вич/спид)» республиканской целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в республике алтай на 2012 — 2016 годы» I. паспорт
| Наименование Подпрограммы | "Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (далее Подпрограмма) |
| Основание для разработки Подпрограммы | Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012 - 2016 годы" |
| Государственный заказчик Подпрограммы | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Разработчик Подпрограммы | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Цель и задачи Подпрограммы | Цель: снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Алтай. Задачи: совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции; совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции; осуществление координации деятельности по подготовке медицинских кадров по вопросам предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом; развитие материально-технической базы БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и лабораторий диагностики ВИЧ/СПИД |
| Сроки и этапы реализации Подпрограммы | Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012 2016 годов |
| Перечень основных мероприятий Подпрограммы | Совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию с акцентом на группы "повышенного риска" надзора; проведение социологических, поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы; создание тематических циклов радио- и телепередач по проблемам полового воспитания; проведение обучающих семинаров и конференций для работников образования, волонтеров, для медицинских работников по проблеме профилактики ВИЧ, медицинского инфицирования ВИЧ, организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции; организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИДу, наркомании для оказания психологической поддержки населению, профилактики психогенных реакций; издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркомании для разных групп населения; укрепление материально-технической базы Бюджетного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (приобретение медицинского оборудования); приобретение антиретровирусных препаратов для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции, терапии больных и экстренной химиопрофилактики |
| Объемы и источники финансирования | Общий объем финансирования - 19537,7 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 4425,2 тыс. рублей; 2013 год - 3766,0 тыс. рублей; 2014 год - 3715,5 тыс. рублей; 2015 год - 4415,5 тыс. рублей; 2016 год - 3215,5 тыс. рублей |
| Система организации контроля за исполнением Подпрограммы | Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай |
| Ожидаемые показатели эффективности реализации Подпрограммы | Охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения; обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных); обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии; предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников; проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме |
II.Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма
В настоящее время в Республике Алтай распространение ВИЧ-инфекции идет поступательными темпами. Продолжающийся рост числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц в значительной мере обусловлен факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, недостаточной информированностью населения.
Число выявленных ВИЧ-инфицированных в Республике Алтай на 1 апреля 2011 года составляет 186 человек. Показатель общей заболеваемости на 100 тысяч населения - 88,9. За весь период регистрации 47 ВИЧ-инфицированных прибыло из других территорий с установленным диагнозом, 61 убыло за пределы республики, 18 ВИЧ-инфицированных умерло.
С 2001 года отмечается рост полового пути передачи. В большей степени вовлекаются в эпидемический процесс женщины детородного возраста, в том числе беременные, что приводит к росту числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Кумулятивное число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, на 1 апреля 2011 года составляет 29 (в 2009 г. родилось 9 детей). В ожидании диагноза на "Д" учете состоит 10 детей. Все ВИЧ-инфицированные беременные женщины получали химиопрофилактику вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции.
Растет число нуждающихся ВИЧ-инфицированных в антиретровирусной терапии. Требуется изучение лекарственной устойчивости вируса иммунодефицита человека к антиретровирусным препаратам.
Заболеваемость среди сельского населения выше, чем среди городского, что объясняется ростом числа прибывающих ВИЧ-инфицированных из других регионов в сельские районы, низкой информированностью населения по вопросам ВИЧ-инфекции, ростом беспорядочных, не защищенных половых контактов, высокой миграцией населения, связанной с активным развитием туризма.
Растет удельный вес лиц старших возрастов, происходит постепенное "взросление" эпидемии ВИЧ-инфекции. Увеличение доли старших возрастов среди ВИЧ-инфицированных косвенно свидетельствует о возрастании роли полового фактора инфекции.
Анализ половой структуры ВИЧ-инфицированных, вовлеченных в эпидпроцесс, показывает, что происходит постепенное выравнивание доли мужчин и женщин.
Таким образом, анализируя динамику развития эпидемии ВИЧ-инфекции в республике, можно достаточно отчетливо проследить следующие тенденции:
рост числа ВИЧ-инфицированных, заразившихся половым путем, особенно выражен среди женского пола;
увеличение в половой структуре ВИЧ-инфицированных доли женщин;
смещение заболеваемости в последние два года на более старшие возраста (40 и старше).
В целом в Республике Алтай ожидается дальнейшее увеличение числа новых случаев заражения ВИЧ при использовании наркотиков и гетеросексуальных контактах. Резервуар ВИЧ-инфекции, который составляют ранее инфицированные лица, постоянно растет, и пропорционально этому возрастает и частота эпидемиологически значимых контактов с неинфицированной частью населения. Подъем заболеваемости в настоящее время - это результат слияния двух путей передачи.
Анализ сложившейся в республике ситуации, связанной с ВИЧ-инфекцией, свидетельствует о том, что проблема трансформировалась из медицинской в социальную, требующую комплексного подхода к ее решению.
Учитывая, что при ВИЧ-инфекции отсутствует специфическая профилактика, серьезно повлиять на ситуацию и существенно снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией можно лишь в том случае, если удастся повлиять на интенсивность полового пути передачи и на уровень наркомании. В этих условиях исключительное значение имеет пропаганда здорового образа жизни, просвещение в вопросах защиты от заражения.
Реализация мероприятий Подпрограммы будет способствовать предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Алтай среди различных групп населения и, как следствие, позволит добиться стабилизации эпидемиологической обстановки, сокращения затрат на их лечение и сокращения потерь трудоспособности.
III.Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Целью Подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" является: снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции в Республике Алтай.
Задачами Подпрограммы являются:
1) совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ-инфекции;
2) совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;
3) осуществление координации деятельности по подготовке медицинских кадров по вопросам предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом;
4) развитие материально-технической базы БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" и лабораторий диагностики ВИЧ/СПИД;
Подпрограмма реализуется в один этап в течение 2012 - 2016 годов.
IV.Система программных мероприятий подпрограммы
Для решения поставленных задач необходимо выполнить ряд мероприятий (приложение N 5.1), а именно:
1) совершенствование системы скринингового обследования населения на ВИЧ-инфекцию (дозорный эпидемиологический надзор);
2) проведение социологических, поведенческих исследований среди населения с целью оценки ситуации и разработки более эффективных методов работы;
3) развитие системы информирования населения республики о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, создание тематических циклов радио- и телепередач по проблемам полового воспитания, профилактики ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем, приобретение и показ тематических фильмов;
4) проведение обучающих семинаров и конференций для работников образования, волонтеров, для медицинских работников по проблеме профилактики ВИЧ, медицинского инфицирования ВИЧ, организации лечебно-диагностического процесса по ВИЧ-инфекции;
5) организация работы телефона доверия по ВИЧ/СПИДу, наркомании для оказания психологической поддержки населению, профилактике психогенных реакций;
6) издание информационного материала по профилактике ВИЧ/СПИДа, наркомании для разных групп населения;
7) выпуск ежемесячной газеты (журнала) для подростков и молодежи;
8) укрепление материально-технической базы Бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", лечебно-профилактических учреждений, решающих проблемы ВИЧ/СПИД (приобретение медицинского оборудования);
9) диагностика, медикаментозная профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа у вновь выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов, приобретение антиретровирусных и препаратов для симптоматического лечения ВИЧ-инфицированных, экстренной химиопрофилактики;
10) координация деятельности по подготовке медицинских кадров по вопросам предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом.
V.Финансовое обеспечение подпрограммы
Реализация настоящей Подпрограммы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай (приложение N 5.2):
Общий объем финансирования - 19537,7 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай.
За счет средств федерального бюджета в рамках реализации Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в учреждения здравоохранения Республики Алтай поступают лекарственные препараты и медицинское оборудование.
Фактический объем финансирования программных мероприятий Подпрограммы уточняется ежегодно законом о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год.
VI.Механизм реализации подпрограммы
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных договоров (контрактов) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.
Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета Республики Алтай для финансирования мероприятий, предусмотренных Подпрограммой.
Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Подпрограммы и предварительных результатов выполнения мероприятий, уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.
При необходимости заказчик в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Подпрограммы.
VII.Управление подпрограммой и контроль за ходом ее реализации
На Министерство здравоохранения Республики Алтай возлагаются обязанности по реализации Подпрограммы, достижению конечного результата и эффективному использованию финансовых средств, выделяемых на выполнение Подпрограммы.
Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом выделяемых на реализацию Подпрограммы финансовых средств ежегодно уточняет целевые показатели, согласовывает сроки по программным мероприятиям, объемы и источники финансирования, механизм реализации, состав исполнителей.
Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся Подпрограммы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую Подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий).
Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Подпрограммы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков отдельных мероприятий, на целевое, эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Подпрограммы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты Подпрограммы.
VIII.Эффективность реализации подпрограммы
В результате реализации Подпрограммы за период с 2012 по 2016 годы предполагается:
охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения;
обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных);
обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии;
предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников;
проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме.