Приложение к Распоряжению от 31.12.2010 г № 1907-Р Состав
Мэру города Горно-Алтайска
В.А.Облогину
от _____________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
проживающего(ей) по адресу: _____________
_________________________________________
(почтовый индекс и адрес полностью)
телефон: ________________________________
паспорт: ________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу дать разрешение на отчуждение ___________________________________
(продажа, дарение, мена и др.)
жилого помещения _________________________________________________________,
(указываются характеристики жилого помещения)
собственником (нанимателем) которого я являюсь.
В данном жилом помещении проживает недееспособный (ограниченно
дееспособный) гражданин ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество недееспособного,
ограниченно дееспособного гражданина)
Прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата "___" ___________ ____ г. Подпись _______________
Зарегистрировано "___" ___________ ____ г. N _____
______________________________ ____________ _____________________
(должность специалиста) (подпись) (расшифровка подписи)