Распоряжение от 11.03.2004 г № 80-Р
Об утверждении наградного листа для представления к награждению государственными наградами Республики Алтай
ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ, ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВИТЕЛЬСТВА
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 11 марта 2004 г. N 80-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАГРАДНОГО ЛИСТА ДЛЯ
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ К НАГРАЖДЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ
НАГРАДАМИ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ
На основании части 2 статьи 15 Закона Республики Алтай от 18 октября 2005 года N 73-РЗ "О государственных наградах Республики Алтай":
Утвердить наградной лист для представления к награждению государственными наградами Республики Алтай.
Глава Республики Алтай,
Председатель Правительства
Республики Алтай
М.И.ЛАПШИН
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
Республика Алтай
_____________________________
(город, район)
_____________________________
(наименование государственной
награды республики)
_____________________________
1. Фамилия ____________________________________________________________
имя, отчество _________________________________________________________
2. Должность, место работы ____________________________________________
3. Пол ________ 4. Дата рождения ______________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения _____________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район,
поселок, село, деревня)
6. Образование ________________________________________________________
(специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
заведения, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Какими республиканскими наградами награжден (а) и даты награждений
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Общий стаж работы _____________ Стаж работы в отрасли _____________
Стаж работы в данном коллективе ______________
12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных учебных заведениях, военную службу).| Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации | Местонахождение предприятия, учреждения, организации | |
| поступления | ухода | ||
Сведения в пп. 1 - 12 соответствуют данным трудовой книжки.
М.П. ______________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению
Кандидатура _____________________________________________ рекомендована
собранием коллектива ______________________________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
дата обсуждения, номер протокола)
Руководитель организации Председатель собрания
трудового коллектива
__________________________________ __________________________________
(подпись) (подпись)
__________________________________ __________________________________
(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" _________ 200_ г.
__________________________________________________________________________
(должность руководителя органа местного самоуправления района, города)
____________________ ________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
М.П.
"___" _________ 200_ г.