Приложение к Постановлению от 29.11.2010 г № 95 Заявление
Заявление о предоставлении информации
Я, _______________________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество заявителя (его уполномоченного представителя)
или наименование юридического лица (место нахождение, почтовый адрес)
паспорт N _____________________ выдан ____________________________________,
серия и номер паспорта наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи
действуя от имени ________________________________________________________,
Фамилия, имя, отчество заявителя (в случае, если его
интересы представляет уполномоченный представитель)
на основании ______________________________________________________________
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя
прошу предоставить мне информацию об объекте недвижимого имущества,
находящегося в муниципальной собственности и предназначенного для сдачи в
аренду: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости, адрес)
Цель предоставления информации: ___________________________________________
Вид деятельности (целевое назначение) объекта (по желанию получателя
муниципальной услуги указывается вид деятельности, планируемый при
получении в аренду): ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Информацию прошу предоставить
почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
почтовый адрес с указанием индекса
при личном обращении в Управление
(поставить отметку напротив выбранного варианта)
О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону
__________________________.
________________________ _________________________________________
дата направления запроса подпись заявителя или его уполномоченного
представителя