Приложение к Приказу от 22.10.2010 г № 441 Положение
Положение об организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в республике алтай
1.Настоящее Положение об организации медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями (далее - Положение) регулирует вопросы оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай.
2.Медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах.
I.Догоспитальный этап
3.На догоспитальном этапе медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется врачами-хирургами, врачами - детскими хирургами и педиатрами муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай и поликлинического отделения ГУЗ "Республиканская детская больница", в соответствии с рекомендациями врачей - детских онкологов.
4.Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги муниципальных учреждений здравоохранения, врачи - детские хирурги ГУЗ "Республиканская детская больница" во взаимодействии с другими специалистами узких специальностей выявляют риск развития онкологических заболеваний у детей.
5.При подозрении и/или выявлении у ребенка онкологического заболевания врач-педиатр и/или хирург и/или врач, ответственный за организацию оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями муниципального учреждения здравоохранения направляют его к врачу - детскому хирургу и/или районному врачу-педиатру поликлинического отделения ГУЗ "Республиканская детская больница".
6.Скорая медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается медицинским персоналом МУЗ "Горно-Алтайская станция скорой медицинской помощи" и отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц.
7.Бригада скорой медицинской помощи в случае развития у ребенка неотложного состояния при подозрении и/или подтвержденном онкологическом заболевании доставляет детей в муниципальное учреждение здравоохранения и (или) ГУЗ "Республиканская детская больница".
8.При наличии медицинских показаний детей с онкологическими заболеваниями направляют в ГУЗ "Республиканская детская больница".
II.Госпитальный этап
9.Для оказания стационарной медицинской помощи дети с онкологическими заболеваниями госпитализируются в педиатрическое или хирургическое отделения ГУЗ "Республиканская детская больница". Госпитальная медицинская помощь оказывается профильным врачом совместно с врачом-хирургом, ответственным за лечение детей с онкологическими заболеваниями и врачом-онкологом ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница".
10.В стационаре ГУЗ "Республиканская детская больница" ребенку, при необходимости, проводится инструментальное и гистологическое обследование. После получения результатов обследования лечащий врач совместно с врачом-онкологом Онкологического Центра Республики Алтай определяют тактику дальнейшего ведения пациента и определяют учреждение (федерального) по оказанию специализированной онкологической помощи.
11.В случае, если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
12.В случае подтверждения у ребенка онкологического заболевания:
для оказания специализированной онкологической помощи ребенок направляется на лечение в выбранное учреждение здравоохранения;
врач-хирург ГУЗ "Республиканская детская больница", ответственный за взаимодействие с Онкологическим Центром, уведомляет и направляет учетно-отчетную документацию, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.1999 N 135, в организационно-методический отдел Онкологического центра ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" для постановки ребенка на учет и внесения сведений в территориальный раковый регистр в соответствии с установленным порядком на территории Республики Алтай (с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей).
13.При выявлении у ребенка медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения такая помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
III.Этап специализированной медицинской помощи
14.Специализированная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями осуществляется в федеральных государственных учреждениях в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи и (или) региональных специализированных лечебно-профилактических учреждениях по направлению ГУЗ "Республиканская детская больница".
IV.Этап диспансерного наблюдения
15.В случае установленного диагноза онкологического заболевания у ребенка врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-хирурги муниципальных учреждений здравоохранения:
проводят диспансерное наблюдение и оказывают лечебную помощь детям с онкологическими заболеваниями согласно рекомендациям врача-онколога;
осуществляют выписку наркотических средств из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681;
осуществляют динамическое наблюдение за детьми, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, в соответствии с рекомендациями врача - детского онколога;
осуществляют мониторинг состояния детей с онкологическими заболеваниями;
осуществляют консультативную и методическую помощь средним медицинским работникам по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации детей с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
осуществляют санитарно-гигиеническое просвещение населения по вопросам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований;
оказывают симптоматическую и паллиативную помощь детям с онкологическими заболеваниями на дому;
оформляют медицинские документы детей с онкологическими заболеваниями для направления их на медико-социальную экспертизу;
оформляют медицинские документы детей с онкологическими заболеваниями, достигшими совершеннолетия, передача документов во взрослую сеть;
осуществляют ведение учетной и отчетной документации, представляют отчеты о деятельности в установленном порядке, данные для регистра.
16.Дети с онкологическими заболеваниями нуждаются в пожизненном диспансерном наблюдении.
17.Диспансерное наблюдение осуществляется врачом-хирургом муниципального учреждения здравоохранения и/или врачом районным - педиатром, совместно с врачом муниципального учреждения здравоохранения, ответственным за детей с онкологическими заболеваниями и хирургом ГУЗ "Республиканская детская больница", ответственным за детей с онкологическими заболеваниями согласно рекомендациям врача-онколога федерального учреждения здравоохранения, оказывающего специализированную онкологическую помощь данному ребенку.
18.Согласно заключению врача-онколога федерального учреждения здравоохранения, оказавшему специализированную онкологическую помощь ребенку, если течение заболевания не требует изменения тактики ведения ребенка, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года один раз в три месяца;
в течение второго года - один раз в шесть месяцев;
в дальнейшем - один раз в год.