Постановление от 16.09.2010 г № 16
Об иммунизации населения против клещевого энцефалита
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Л.В.Щучинов, проанализировав эпидемиологическую обстановку по клещевым инфекциям, материалы республиканских противоэпидемических комиссий от 30.01.2009 и 18.12.2009, информации администраций города и районов по исполнению постановлений данных комиссий, статистические отчеты о вакцинации населения Республики Алтай против клещевого энцефалита, отмечаю, что в Республике Алтай сохраняется напряженная ситуация по клещевым инфекциям. Так, на 15.09.2010 в лечебно-профилактические учреждения обратились 2432 человека с присасыванием клещей, из них заболели 149 человек, в том числе 43 человека - клещевым энцефалитом, 91 человек - клещевым риккетсиозом, 15 человек - клещевым боррелиозом. В 2010 году акарицидные обработки проведены на площади 405 га, что на 25% больше, чем в 2009 году. Зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита по республике составила 9,8%, но в отдельных районах доходила до 26%. Большинство случаев нападения клещей в сельской местности (68%) происходило непосредственно в черте населенных пунктов. Все это - высокая численность и инфицированность клещей, высокая заболеваемость населения, частота контактов с клещами - определяет высокий риск заражения клещевыми инфекциями, в том числе клещевым энцефалитом.
Наиболее важной мерой профилактики клещевого энцефалита в условиях высокого риска является вакцинация населения. Эпидемиологический анализ подтверждает, что привитые люди заболевают в 10 раз реже, чем не привитые, причем среди вакцинированных лиц отсутствуют тяжелые случаи заболевания, приводящие к инвалидности и смерти. К началу сезона 2010 года в Республике Алтай было вакцинировано против клещевого энцефалита 58% населения, согласно требованиям санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" привитость людей, живущих на эндемичной территории, должна быть не менее 95%. В целом за 8 месяцев 2010 года было вакцинировано 6310 человек и ревакцинировано 18379 человек, т.е. привито на 2130 человек меньше, чем за тот же период 2009 года. Особенно страдает вакцинация взрослого населения, так как финансовых средств на приобретение вакцины клещевого энцефалита выделяется недостаточно: так, муниципалитетами в 2010 году на эти цели было отпущено всего 511500 рублей (тогда как в 2009 году - 2600292 рублей). В 2010 году не рассмотрены вопросы вакцинации населения против клещевого энцефалита и не выделены средства на вакцинацию в Чойском, Чемальском, Онгудайском, Улаганском, Кош-Агачском районах.
Недостатком санитарно-просветительной работы является то, что люди зачастую обращаются за прививками весной, при появлении в природе клещей, когда делать прививки опасно, ведь оптимальные сроки вакцинации против клещевого энцефалита ноябрь - январь.
В целях снижения заболеваемости клещевым энцефалитом населения Республики Алтай, руководствуясь статьей 50 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований города и районов Республики Алтай изыскать средства на приобретение вакцины клещевого энцефалита для иммунизации взрослого населения: срок - до 15.10.2010.
2.Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности, чья деятельность связана с риском заражения клещевым энцефалитом, обеспечить 100% охват вакцинацией против клещевого энцефалита работающих лиц. Срок: до 15.12.2010.
3.Рекомендовать главным врачам лечебно-профилактических учреждений, Республики Алтай:
3.1.Обеспечить 95% охват прививками против клещевого энцефалита детей начиная с 4-летнего возраста.
3.2.Организовать вакцинацию работающих взрослых через страховые компании, а вакцинацию лиц с низким достатком - за счет средств, выделяемых муниципалитетами.
3.3.Пересмотреть планы вакцинации против клещевого энцефалита на 2011 год, увеличив объемы иммунизации взрослого населения на 30%. Срок: до 15.10.2010.
3.4.Провести подготовку медицинских работников по вопросам организации вакцинопрофилактики. Срок: до 15.10.2010.
3.5.Обеспечить необходимые условия для хранения и транспортировки вакцин.
3.6.Подавать экстренные извещения на все случаи постпрививочных реакций.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай, главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай", руководителям филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" установить контроль за полнотой и качеством проведения плановых профилактических прививок против клещевого энцефалита с ежемесячным информированием Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.
5.Заместителю начальника отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай М.С.Бугреевой опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
6.Контроль исполнения данного Постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора М.П.Бородулину.
Главный государственный
санитарный врач по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ