ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении поддержки действующих инновационных компаний в рамках предоставления субсидии хозяйствующим субъектам, осуществляющим разработку и внедрение инновационной продукции ___________________________________________________________________________ Полное и сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица ___________________________________________________________________________ Почтовый адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа <2> юридического лица (почтовый индекс, район, населенный пункт, улица, N дома, корпуса, квартиры/офиса) --------------------------------<2> Генеральный директор или иное лицо, или орган, имеющий право
действовать от имени юридического лица без доверенности. ___________________________________________________________________________ Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) _________________________________ ________________________________________ Идентификационный номер Средняя численность работников за налогоплательщика (ИНН) предшествующий календарный год (_________)______________________ ________________________________________ Контактный телефон Выручка от реал. товаров (работ, услуг) за предшеств. год без учета НДС, т. руб. Сфера(ы) деятельности (подчеркнуть нужное): производство, научные исследования и разработки, сельское хозяйство, строительство, торговля, услуги, ремесленничество, иное Виды деятельности, связанные с инновациями, в течение последних 12 месяцев (подчеркнуть нужное): 1) исследование и разработка новых продуктов, услуг и методов их производства (передачи), новых производственных процессов; 2) производственное проектирование, дизайн и другие разработки (не связанные с научными исследованиями и разработками) новых продуктов, услуг и методов их производства (передачи), новых производственных процессов; 3) приобретение машин и оборудования, связанных с технологическими инновациями; 4) приобретение новых технологий (в том числе прав на патенты, лицензии на использование изобретений, промышленных образцов, полезных моделей); 5) приобретение программных средств; 6) другие виды подготовки производства для выпуска новых продуктов, внедрения новых услуг или методов их производства (передачи); 7) обучение и подготовка персонала, связанного с инновациями; 8) маркетинговые исследования; 9) прочие затраты на технологические инновации; 10) аренда помещений, используемых для обеспечения деятельности; 11) затраты, связанные с уплатой процентов по кредитам, привлеченным в российских кредитных организациях; 12) сертификация и патентование. Внешнеэкономическая деятельность (подчеркнуть нужное): ведется, не ведется, планируется, не планируется. Я уведомлен, что данная информация о предприятии будет занесена в реестр получателей поддержки в соответствии со статьей N 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 года N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами". ____________________ ________________________ "__" _____________ 20__ г. подпись руководителя Ф.И.О. дата