Постановление от 29.06.2010 г № 14
Об усилении мер профилактики энтеровирусных инфекций
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Алтай Л.В.Щучинов, оценив эпидемическую ситуацию по заболеваемости энтеровирусными инфекциями, отмечаю активизацию эпидемического процесса.
В июне текущего года произошло ухудшение эпидемической ситуации по заболеваемости энтеровирусными инфекциями в республике, зарегистрировано 45 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний энтеровирусными инфекциями, наибольшее число заболевших зарегистрировано в муниципальном образовании "Улаганский район" - 42. Среди заболевших дети в возрасте до 14 лет составили 98%.
Зарегистрирован 1 очаг заболеваемости энтеровирусной инфекции в организованном коллективе (Государственное учреждение "Республиканский реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями") с общим числом пострадавших 7 человек. Единичные случаи заболеваний выявлены на детских пришкольных площадках в Улаганском и Шебалинском муниципальных образованиях.
Данные эпидемиологических расследований свидетельствуют, что распространение инфекции происходит преимущественно контактно-бытовым путем при несоблюдении санитарно-противоэпидемического (профилактического) и дезинфекционного режима.
В связи с активизацией эпидемиологического процесса и тенденцией вовлечения в эпидемический процесс детей дошкольного и младшего школьного возраста необходимо усилить мероприятия по повышению качества и эпидемической безопасности водопроводной воды, а также обеспечить действенный контроль своевременности и полноты противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
В целях ограничения распространения энтеровирусных инфекций и недопущения групповой заболеваемости в организованных коллективах, руководствуясь ч. 1 ст. 2, ч. 1 ст. 29, ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1.На муниципальном уровне откорректировать, при отсутствии - разработать целевые программы (планы мероприятий), территории (района) по улучшению качества водопроводной воды.
1.2.Обязать руководителей и владельцев систем водоснабжения и канализации своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации с последующим обязательным проведением обеззараживания водопроводных сетей и лабораторным контролем воды (микробиологического и вирусологического, в том числе на рота- и энтеровирусы, вирус гепатита А).
1.3.Обеспечить контроль за своевременностью проведения хозяйствующими субъектами жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений внеплановой ревизии водопроводов и приведением их в надлежащее санитарное состояние.
2.Руководителям хозяйствующих субъектов жилищно-коммунального назначения, водопроводных и канализационных сооружений:
2.1.Включить в программы производственного контроля исследование питьевой воды из разводящей сети на колифаги с периодичностью 1 раз в квартал, на период эпидемического неблагополучия (сентябрь - апрель) - 1 раз в месяц и с числом проб согласно таблице N 8 СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества". При обнаружении в воде колифагов обеспечить проведение вирусологических исследований. При выявлении вирусных антигенов (рота-, энтеровирусов, вируса гепатита А) обеспечить обеззараживание (гиперхлорирование) воды с последующим повторным проведением вирусологического лабораторного контроля качества дезинфекционных мероприятий.
2.2.Провести в срок до 01.08.2010 внеплановую ревизию водопроводов, оценку санитарного состояния зон санитарной охраны водозаборов и привести их в надлежащее санитарное состояние.
2.3.Своевременно осуществлять плановые и внеплановые ремонтные работы на объектах водоснабжения и канализации, устранять аварийные ситуации. Проводить исследование воды на колифаги и вирусное загрязнение после аварийных ситуаций, влекущих за собой отключение потребителей от водоснабжения и устранение которых не может быть осуществлено немедленно.
3.Начальникам отделов образования муниципальных образований, руководителям дошкольных, образовательных учреждений:
3.1.Принять меры по неукоснительному соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения острых вирусных инфекций среди детей и персонала, обратив особое внимание на:
- организацию качественного питьевого режима посредством использования бутилированной воды;
- создание условий для соблюдения сотрудниками и детьми правил личной гигиены (наличие мыла, полотенец);
- использование дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;
- проведение санации воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения в местах общего пользования (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) с последующим проветриванием (не менее 15 минут);
- качество проводимого периодического (ежеквартального) и при поступлении на работу первичного инструктажа персонала по соблюдению всех мероприятий противоэпидемического режима с последующей сдачей тестового зачета;
- проведение среди персонала, родителей и детей санитарно-просветительной работы о мерах профилактики инфекционных заболеваний посредством обязательного оформления уголков здоровья.
3.2.При регистрации в учреждении случаев заболеваний энтеровирусной этиологии дополнительно обеспечить проведение:
- текущей дезинфекции с обязательным обеззараживанием игрушек и других предметов, которые могут переходить из рук в руки, посуды, предметов обстановки по режиму вирусных инфекций с использованием современных дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;
- заключительной дезинфекции (при регистрации 3-х и более случаев) силами специализированных служб дезинфекционного профиля.
3.3.Дооснастить в срок до 01.08.2010 образовательные учреждения достаточным количеством стационарных бактерицидных облучателей рециркуляторного типа.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:
4.1.Обеспечить эффективный санитарно-эпидемиологический надзор за своевременностью, полнотой проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах энтеровирусных инфекций, с обязательным отбором проб воды по показаниям из разводящей сети и/или поверхностных рекреационных водоемов, по возможности - проб плодоовощной продукции для исследований на вирусное загрязнение.
4.2.Усилить надзор за качеством питьевой воды, подаваемой населению.
4.3.Совместно с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений активизировать санитарно-просветительную работу среди населения о мерах профилактики кишечных инфекций, в том числе энтеровирусной, ротавирусной инфекций.
5.Главным врачам лечебно-профилактических учреждений Республики Алтай:
5.1.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных энтеровирусной инфекцией.
5.2.Организовать работу в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай по энтеровирусным инфекциям в соответствии с методическими указаниями МУ 3.1.1.2363-08 "Эпидемиологический надзор и профилактика энтеровирусных (неполио) инфекций" и письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 15.05.2009 N 01/5023-8-32 "О рекомендациях по эпидемиологии, клинике, диагностике и профилактике заболеваний, вызванных энтеровирусом 71 типа".
5.3.Обеспечить выявление, лабораторное обследование и регистрацию по общепринятой системе экстренных извещений случаев заболеваний с подозрением на энтеровирусную инфекцию.
5.4.Обеспечить забор нативного материала на энтеровирусы (приложение - не приводится) от лиц, больных энтеровирусной инфекцией и с подозрением на заболевание неврологического характера (серозный менингит, неврит лицевого нерва, параличи, энцефалиты), с подозрением на пери- и миокардиты, респираторные заболевания, герпангину, экзантему полости рта и конечностей, диарею у детей раннего возраста и недифференцируемые лихорадочные заболевания.
5.5.Обеспечить немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай по установленной схеме обо всех случаях подозрений на энтеровирусную инфекцию.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" Архипову Г.С.:
6.1.Обеспечить проведение анализа заболеваемости энтеровирусной инфекцией и представлять информацию о заболеваемости в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай не позднее 5 числа, следующего за отчетным месяцем.
6.2.Обеспечить проведение мониторинга за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде (сточные воды, вода открытых водоемов) в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
6.3.Организовать проведение разъяснительной работы среди населения о мерах профилактики энтеровирусных инфекций.
7.Заместителю начальника отдела организации и обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай (М.С.Бугреева) опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.
8.Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай М.С.Романова.
Главный государственный
санитарный врач по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ