Приложение к Постановлению от 12.11.2009 г № 53/306 Перечень

                                     СПРАВКА
    Дана _________________________________________________________________,
                             (фамилия, имя, отчество)
дата рождения __________________ ______________________ _____________ года,
                   (число)              (месяц)             (год)
в том, что он является ____________________________________________________
                              (указать членство, участие, статус,
___________________________________________________________________________
   наименование политической партии либо иного общественного объединения,
___________________________________________________________________________
  дату регистрации и регистрационный номер политической партии либо иного
                             общественного объединения)
_____________________________ _________________ ___________________________
        (должность)               (подпись)          (инициалы, фамилия)
МП
избирательного объединения