Приложение к Закону от 15.03.2005 г № 17-РЗ Программа
Республиканская целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в республике алтай на 2005 — 2008 годы» паспорт республиканской целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в республике алтай на 2005 — 2008 годы»
Наименование - республиканская целевая программа
Программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Алтай на
2005 - 2008 годы"
Государственный - Министерство здравоохранения Республики
заказчик Программы Алтай
Основные - Министерство здравоохранения Республики
разработчики Алтай
Программы
Цели Программы - комплексное решение проблем профилактики,
диагностики, лечения артериальной гипертонии
и реабилитации больных с ее осложнениями;
- снижение уровня заболеваемости населения
артериальной гипертонией, инвалидности и
смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт
миокарда)
Система - на первом этапе (2005 - 2006 годы)
программных предусматривается:
мероприятий - проведение мероприятий среди населения по
профилактике, диагностике и лечению
артериальной гипертонии;
- создание постоянно действующей
информационно-пропагандистской системы по
первичной профилактике артериальной
гипертонии;
- обеспечение учреждений терапевтической и
кардиологической служб современными
гипотензивными лекарственными средствами;
- создание систем динамического контроля за
эпидемиологической ситуацией в области
заболеваемости артериальной гипертонией и
учета больных артериальной гипертонией;
- организация реабилитации больных,
перенесших инсульт и инфаркт миокарда
вследствие артериальной гипертонии;
- укрепление материально-технической базы
амбулаторно-поликлинических учреждений
(первичное звено) и учреждений
терапевтической и кардиологической служб;
- повышение квалификации медицинских
работников в области кардиологии.
На втором этапе (2007 - 2008 годы)
предусматривается:
- проведение мероприятий по профилактике,
диагностике и лечению больных артериальной
гипертонией с использованием новых методов
лечения;
- анализ и оценка эпидемиологической ситуации
в области заболеваемости артериальной
гипертонией и ее осложнений;
- дальнейшее укрепление
материально-технической базы
амбулаторно-поликлинических учреждений
(первичное звено) и учреждений
терапевтической и кардиологической служб;
- обеспечение учреждений терапевтической и
кардиологической служб современными
гипотензивными лекарственными средствами,
повышение квалификации медицинских работников
в области кардиологии
Основные - Министерство здравоохранения Республики
исполнители Алтай
Объемы и - Объем финансирования Программы в
источники 2005 - 2008 годах, всего - 12848,6 тыс. руб.
финансирования из них:
Программы - республиканский бюджет -
7274,3 тыс. рублей;
- планируемые средства федерального
бюджета - 5574,3 тыс. рублей
Ожидаемые - повышение эффективности профилактики и
конечные выявления на ранних стадиях артериальной
результаты гипертонии;
Программы - разработка новых методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных,
имеющих сердечно-сосудистые заболевания;
- улучшение организации и повышение качества
кардиологической помощи;
- повышение качества профессиональной
подготовки медицинских работников в области
кардиологии;
- укрепление материально-технической базы
амбулаторно-поликлинических учреждений
(первичное звено), кабинетов врачей общей
практики и неврологов, стационаров
терапевтической и кардиологической служб;
- снижение уровня заболеваемости населения
цереброваскулярными болезнями и ишемической
болезнью сердца на 13 - 18 процентов,
инвалидности в результате инсультов и
инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов и
смертности от инсультов и инфарктов миокарда
на 10 - 16 процентов;
- снижение суммарного экономического ущерба,
связанного с заболеваемостью артериальной
гипертонией и ее осложнениями
Система - Контроль за целевым использованием
организации республиканских бюджетных средств,
контроля за поступивших на финансирование мероприятий
реализацией Программы, осуществляется Министерством
мероприятий финансов Республики Алтай и Министерством
Программы экономического развития, торговли и
предпринимательства Республики Алтай.
- Контроль за эффективностью использования
медицинского оборудования и лекарственных
средств осуществляется Министерством
здравоохранения Республики Алтай.1.Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Алтай" (далее именуется Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О Федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
В настоящее время в Республике Алтай сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.
Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в республике более 90,8 тыс. человек, хотя по данным официальной статистики в республике зарегистрировано всего 30258 таких больных, в том числе: 6697 больных ишемической болезнью сердца, 15140 больных с гипертонией и 8421 больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией.
В структуре причин общей смертности населения смертность от болезней системы кровообращения составляет 45,3 процентов. Из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 40,6 и 32,8 процента.
Борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне.
Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и в лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологическом отделении республиканской больницы на 60 коек и в кардиологическом и ревматологическом кабинетах республиканской и детской поликлиники. В сельской местности квалифицированная медицинская помощь данной категории больных оказывается врачами-терапевтами ЦРБ.
Сложившаяся за последние годы в республике эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу.
Среди населения нашего региона такие факторы риска артериальной гипертонии, как питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, повышение холестерина в крови, сахарный диабет и другие распространены очень широко и соответствующая профилактическая работа может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с чем необходимо проводить профилактические мероприятия.
Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо прежде всего сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о здоровом образе жизни и рекомендации по искоренению вредных привычек. В этих целях необходимо осуществлять деятельность по созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью формирования здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения факторов риска их развития. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации.
В течение последних лет в Республике Алтай усилена профилактическая работа, возобновлена деятельность по активному выявлению больных с артериальной гипертонией, открыты школы для таких больных. В то же время, несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем.
Из-за недостаточного финансирования лечебно-профилактические учреждения слабо оснащены современным диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 50 процентов).
С целью оказания медицинской помощи на современном уровне необходимо ежегодное повышение квалификации участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и врачей-кардиологов и приобретение специальной литературы.
Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий общественных организаций.
Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.
2.Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:
- расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;
- совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов врачей общей практики и неврологов, терапевтической и кардиологической служб.
Программа рассчитана на 2005 - 2008 годы и будет реализовываться в два этапа.
На первом этапе (2005 - 2006 годы) намечается следующее:
1.Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии. Для чего необходимы следующие мероприятия:
- организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания;
- открытие школ артериальной гипертонии на базе лечебно-профилактических учреждений, оснащенных современной оргтехникой и информационными материалами.
2.Приобретение современного медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений республики (приложение N 2).
3.Обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, наименования которых ежегодно будут дополняться в соответствии со стандартами ведения больных.
4.Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.
На втором этапе (2007 - 2008 годы) будет продолжено:
1.Оснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским оборудованием.
2.Обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами.
3.Проведение профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи.
4.Повышение профессиональной квалификации медицинских работников.
3.Система программных мероприятий
Система мероприятий Программы (приложение N 1) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- профилактика, диагностика, лечение больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией;
- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
Основными направлениями в решении этих проблем являются:
- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни;
- подготовка и выпуск новых методических, справочных и информационных материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии для медицинских работников, работников образовательных учреждений, участвующих в профилактической деятельности, и населения;
- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией, анализ и оценка получаемой информации, прогнозирование направлений развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий;
- разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение стационаров терапевтической и кардиологической служб и клиник кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организация неврологических реабилитационных отделений для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.
Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно-поликлинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, стационары терапевтической и кардиологической служб.
4.Ресурсное обеспечение Программы
Мероприятия Программы реализуются за счет планируемых средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета. Общий объем финансирования Программы составляет 12848,6 тыс. рублей, в том числе: за счет планируемых средств федерального бюджета - 5574,3 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета - 7274,3 тыс. рублей. Объем финансирования мероприятий Программы за счет средств республиканского бюджета ежегодно подлежит уточнению в установленном порядке при формировании республиканского бюджета.
5.Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения
Финансирование Программы из республиканского бюджета осуществляется путем выделения финансовых средств главному распределителю бюджетных средств - Министерству здравоохранения Республики Алтай. Минздрав Республики Алтай централизованно производит закуп необходимого медицинского оборудования, лекарственных средств, оргтехники и информационного материала в соответствии с приложениями N 1, N 2 и распределяет их по лечебно-профилактическим учреждениям.
6.Оценка социально-экономической эффективности от реализации Программы
Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.
Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.
Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:
- повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;
- сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
- снизить:
а) заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями - на 16 - 18 процентов и ишемической болезнью сердца - на 13 - 15 процентов;
б) инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов;
в) смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 15 процентов, от инсультов - на 14 - 16, от инфарктов миокарда - на 10 - 12 процентов;
- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;
- обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;
- усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;
- сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;
- увеличить период активной трудоспособности граждан.