Приложение к Постановлению от 31.12.2008 г № 283 Порядок

    Председателю Комиссии по отбору хозяйствующих субъектов на  компенсацию
части затрат, произведенных и документально подтвержденных ими, связанных с
оплатой консультационных услуг, от ________________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   предоставить   из  республиканского  бюджета  Республики  Алтай
компенсацию части затрат, связанных с оплатой _____________________________
___________________________________________________________________________
  (указать вид консультационных услуг в соответствии с пунктом 5 Правил)
    Информация о заявителе:
    юридический и фактический адрес:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
    1. По состоянию на _________________ 200_ г. среднемесячная численность
работников за предшествующий календарный год составляет _________ чел.
    2. Предельные значения выручки от реализации товаров (работ, услуг)  за
предшествующий год без учета налога  на  добавленную  стоимость  составляют
____________ руб.
    3. Задолженность  по  налоговым  и  неналоговым  платежам   в   бюджеты
Бюджетной  системы  Российской  Федерации  и  государственные  внебюджетные
фонды, а также задолженность по ранее предоставленным  бюджетным  средствам
на возвратной основе отсутствует.
    4. Вид деятельности (наименование, ОКВЭД):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Кроме   того  сообщаю,  что  в  стадии  реорганизации,  ликвидации  или
несостоятельности (банкротства)  не  нахожусь  и  деятельность  в  порядке,
предусмотренном   Кодексом   Российской   Федерации   об   административных
правонарушениях, не приостановлена.
    Полноту и достоверность представленной информации подтверждаю.
    Руководитель организации (индивидуальный предприниматель)
___________/________________________
 (подпись)    (расшифровка подписи)
                     М.П.
"____" ______________ 200_ г.
    Реквизиты    хозяйствующего   субъекта   для    перечисления    средств
республиканского бюджета Республики Алтай по предоставленной Компенсации:
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.