Постановление от 14.04.2015 г № 9
О дополнительных мерах муниципального контроля за организацией питания в учреждениях образования Республики Алтай
Я, главный государственный санитарный врач по Республике Алтай, Щучинов Леонид Васильевич, проанализировав сложившуюся эпидемическую ситуацию по острым кишечным инфекционным заболеваниям, отмечаю, что в период с 13.04.2015 по 14.04.2015 эпидемическая ситуация осложнилась в связи с регистрацией групповой заболеваемости школьников Усть-Мутинской СОШ Усть-Канского района острыми кишечными инфекциями. 13.04.2015 в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай поступило экстренное извещение о госпитализации 3 учеников местной школы, к утру 14.04.2015 число госпитализированных школьников достигло 30. Детям поставлен предварительный диагноз - острый гастроэнтерит неясной этиологии. Возраст заболевших школьников от 7 до 17 лет. Заболевание у троих заболевших детей протекает в средней форме тяжести, у 26 школьников - в легкой форме.
В настоящее время проводится эпидемическое расследование с целью установления и устранения причин заболевания и факторов передачи инфекции. По предварительным результатам расследования установлено, что предположительно причиной заболевания стало несоблюдение требований санитарного законодательства при приготовлении пищи на пищеблоке школы.
В целях охраны здоровья населения, предупреждения инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) в детских образовательных учреждениях Республики Алтай, в соответствии со ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ постановляю:
1.Главам муниципальных образований Республики Алтай рекомендовать:
1.1.Принять меры по организации контроля за обеспечением санитарно-эпидемиологического режима в образовательных и детских дошкольных учреждениях. Организовать проведение муниципальных проверок во всех общеобразовательных и дошкольных организациях, обратив особое внимание на обеспечение безопасности питания детей;
1.2.Предусмотреть своевременное финансирование мероприятий по улучшению санитарно-технического состояния учреждений образования, направленных на профилактику острых кишечных инфекций;
1.3.Обеспечить пищеблоки школ, детских дошкольных учреждений необходимым холодильным, технологическим оборудованием для организации качественного и полноценного питания в этих коллективах;
1.4.Использовать все источники финансирования для выполнения санитарных правил, норм и предписаний в соответствии с планами-заданиями для каждого учреждения;
1.5.Обеспечить ежедневный контроль за наличием достаточного количества соответствующих дезинфицирующих средств, посуды, разделочного инвентаря, соблюдением питьевого режима, условий для соблюдения правил личной гигиены персонала в общеобразовательных и детских дошкольных организациях;
1.6.Обеспечить контроль деятельности поставщиков продуктов питания и продовольственного сырья в детские и подростковые учреждения, в том числе в оздоровительные учреждения;
1.7.Организовать проведение разъяснительной работы о мерах профилактики острых кишечных инфекций среди персонала и учащихся.
2.Руководителям образовательных и детских дошкольных учреждений Республики Алтай рекомендовать:
2.1.Обеспечить проведение ежедневного контроля за обеспечением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, организацией питания детей;
2.2.Обеспечить безопасные условия, в первую очередь в организации питания детей, в части контроля за качеством поступающей пищевой продукции и продовольственного сырья;
2.3.Не допускать приема на пищеблок продуктов и продовольственного сырья, не имеющих сопроводительных документов;
2.4.Обеспечить проведение бракеража сырой продукции, поступающей на пищеблок;
2.5.Соблюдать технологию, поточность процесса приготовления блюд;
2.6.Производить раздачу пищи только после проведения бракеража и отметки в журнале о степени готовности;
2.7.Обеспечить исправность технологического оборудования, контроль температурных параметров при приготовлении блюд;
2.8.Обеспечить наличие и хранение суточных проб на пищеблоке в течение 48 часов при температуре +2 - +6;
2.9.Проводить контроль качества обработки посуды (соблюдение концентрации моющих и дезинфицирующих средств, контроль наличия видимых следов жира на посуде, контроль температуры воды) в соответствии с инструкциями о правилах мытья и дезинфекции посуды;
2.10.Не допускать к работе лиц, не прошедших медицинский осмотр, профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию;
2.11.Не допускать на работу и к посещению взрослых и детей детских образовательных учреждений, школ-интернатов, летних оздоровительных учреждений, закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием переболевших острыми формами ОКИ после выписки из стационара или лечения на дому без справки о выздоровлении, выданной лечебно-профилактическим учреждением, и без наличия отрицательного результата лабораторного обследования;
2.12.При выявлении больного обеспечить проведение текущей дезинфекции в течение максимального инкубационного периода, а после изоляции больного - заключительной дезинфекции; в единичных случаях - силами персонала учреждения под руководством медицинского работника, при множественных случаях - силами специалистов дезинфекционного предприятия;
2.13.Обеспечить ежегодное проведение дератизации постоянно и регулярно в установленном порядке;
2.14.Обеспечить подачу информации при возникновении единичных и групповых случаев инфекционных заболеваний среди воспитанников учреждений по телефону в течение 2 часов в установленном порядке в территориальный ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" либо территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай.
3.Главным врачам лечебно-профилактических организаций Республики Алтай рекомендовать:
3.1.Обеспечить учет, регистрацию, своевременную подачу экстренных извещений и проведение противоэпидемических мероприятий медицинскими работниками в детских и образовательных учреждениях республики;
3.2.Проводить активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге на основе опроса, клинического и лабораторного обследования;
3.3.Обеспечить медицинское наблюдение за контактными (осмотр, опрос, термометрия) на период максимальной инкубации. Результаты медицинского наблюдения отражать в амбулаторных картах, историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге);
3.4.Обеспечить лабораторное исследование и установление бактериальной и вирусной этиологии случаев заболеваний ОКИ с применением современных методов лабораторной диагностики (ПЦР, серологические методы исследования);
3.5.Обеспечить наличие тест-систем, диагностикумов на весь спектр заболеваний острыми кишечными инфекциями вирусной и бактериальной этиологии;
3.6.Вменить в обязанности медицинских работников детских и образовательных учреждений проведение ежедневного контроля соблюдения санитарно-эпидемиологического режима с особым вниманием к организации питания воспитанников.
4.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" (Архипов Г.С.), главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай":
4.1.Обеспечить своевременность предоставления внеочередных донесений о регистрации случаев групповых заболеваний ОКИ в Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай и территориальные отделы;
4.2.Обеспечить своевременность, полноту охвата и качество эпидемиологического обследования очагов ОКИ по выявлению источников, факторов передачи возбудителя с оформлением карты эпидемиологического обследования очага и санитарно-эпидемиологической оценки организованного коллектива по результатам расследования в соответствии с требованиями Регламента о взаимодействии Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай";
4.3.Обеспечить полноту и адекватность отбора и целенаправленного направления на исследования проб биологического материала и объектов внешней среды в зависимости от клинических проявлений и предполагаемых путей и факторов передачи возбудителей в очаге с целью повышения расшифровки этиологии случаев групповых и массовых заболеваний ОКИ;
4.4.Организовать взаимодействие с референс-центром по мониторингу за острыми кишечными инфекциями в плановом режиме и при возникновении эпидемических очагов в соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 17.03.2009 N 88 "О мерах по совершенствованию мониторинга за возбудителями инфекционных и паразитарных болезней".
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Алтай:
5.1.Обеспечить проведение плановых надзорных мероприятий в детских, лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях, связанных с производством и оборотом продуктов питания;
5.2.Обеспечить жесткий контроль за выполнением предписаний в случае выявления нарушений требований санитарного законодательства в образовательных учреждениях;
5.3.Обеспечить своевременное и в полном объеме исполнение полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства с принятием адекватных мер административного воздействия;
5.4.Обеспечить проведение санитарно-эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственной связи образования очагов групповых и массовых заболеваний ОКИ, определением источников, путей и факторов передачи возбудителей.
6.Информацию о принятых мерах по выполнению данного Постановления представить в отдел организации и обеспечения деятельности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Алтай" к 27.04.2015 (адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173, тел./факс: (38822) 6-46-51, эл. почта: orgotdel@fguz-ra.ru).
7.Заместителю начальника отдела организации деятельности и юридического обеспечения (Бугреева М.С.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на начальника отдела эпидемиологического надзора (Зарубин И.В.), начальника отдела санитарного надзора (Борисов Л.С.) Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай.
Главный государственный
санитарный врач по Республике Алтай
Л.В.ЩУЧИНОВ