Приложение к Постановлению от 11.12.2014 г № 354

                               В __________________________________________
                                 (наименование государственного учреждения
                               ____________________________________________
                                   Республики Алтай в сфере социальной
                               ____________________________________________
                                   поддержки населения, осуществляющего
                               ____________________________________________
                                  деятельность по опеке и попечительству
                               ____________________________________________
                                     на территории соответствующего
                               ____________________________________________
                                 муниципального образования в Республике
                               ____________________________________________
                                  Алтай, в которое обращается заявитель)
                               от Ф.И.О. __________________________________
                               ____________________________________________
                               Адрес проживания: __________________________
                               ____________________________________________
                               ____________________________________________
                               ____________________________________________
                               Контакт. тел. ______________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о предоставлении бесплатной путевки в оздоровительный лагерь
    Прошу  предоставить  бесплатную  путевку  в  оздоровительный  лагерь  в
соответствии со статьей 2.2 Закона Республики Алтай от 19 октября 2011 года
N  64-РЗ  "О мерах социальной поддержки детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения  родителей,  а также лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей"
на ________________________________________________________________________
    (Ф.И.О. ребенка, которому предоставляется мера социальной поддержки)
___________________________________________________________________________
                          (дата рождения ребенка)
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Дата ___________                          Подпись _______________
Ф.И.О. лица, принявшего документы _________________________________________
___ _____________ 20__ г.
_______________ (подпись)