Распоряжение от 27.05.2014 г № 306-Р
О внесении изменений в План мероприятий («дорожная карта») "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Алтай
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в План мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Алтай", утвержденный распоряжением Правительства Республики Алтай от 28 февраля 2013 года N 133-р (официальный портал Республики Алтай в сети "Интернет": www.altai-republic.ru, 2013, 28 февраля).
Временно исполняющий обязанности
Главы Республики Алтай,
Председателя Правительства
Республики Алтай
А.В.БЕРДНИКОВ
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА")
"ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ
НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ"
1) Раздел 1 "Общее описание дорожной карты" Плана изложить в следующей редакции:
"I. Общее описание дорожной карты
Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Алтай" (далее - "Дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирование заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.
Площадь территории Республики Алтай - 92,9 тыс. кв. км, плотность населения - 2,2 на 1 кв. км. Республика Алтай - это горная местность. Общая протяженность дорог с твердым покрытием составляет 2312,6 км; основная транспортная артерия региона представлена трассой М-52 (Чуйский тракт), с асфальтовым покрытием (510 км).
В связи с неблагоприятными природно-климатическими условиями жизни населения отдаленных районов Кош-Агачский и Улаганский районы постановлением Правительства Российской Федерации от 9 апреля 1992 года N 239 "Об отнесении районов Республики Горный Алтай к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера, и установлении коэффициентов" отнесены к территориям, приравненным к районам Крайнего Севера. В этой связи установлены: единый районный коэффициент в размере 1,4; коэффициент к заработной плате за работу в безводной местности в размере 1,3 и коэффициенты за работу в высокогорных районах на высоте от 1500 до 2000 метров над уровнем моря в размере 1,2 и на высоте свыше 2000 метров - 1,3.
Город Горно-Алтайск - столица Республики Алтай с населением 59 720 человек. В Республике Алтай проживает 208 425 человек. Удельный вес лиц старше трудоспособного возраста возрос незначительно с 10,1%% до 10,4%%. Одной из особенностей Республики Алтай является то, что городское население составляет 27%%, сельское - 73%%. Количество лиц моложе трудоспособного возраста 59091, в трудоспособном возрасте 122591 человек, старше трудоспособного возраста - 31 988 человек.
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи:
Министерством здравоохранения Республики Алтай проведены структурные преобразования системы оказания медицинской помощи населению Республики Алтай с целью эффективного использования ресурсов в сфере здравоохранения:
создан Центр лечебного и профилактического питания, где обеспечиваются нужды медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай (далее - медицинские организации), централизованы пищеблоки медицинских организаций г. Горно-Алтайска, с. Майма;
создана единая прачечная для медицинских организаций г. Горно-Алтайска на базе АУ РА Автобаза "Медавтотранс";
для решения кадрового дефицита и обеспечения доступности амбулаторной помощи населению в частности консультативной и диагностической помощи как детям, так и взрослому населению были реорганизованы бюджетные учреждения здравоохранения "Республиканская детская больница" путем присоединения БУЗ РА "Городская детская поликлиника", "Республиканская больница" путем присоединения БУЗ РА "Городская поликлиника";
рационально и эффективно использовать имеющийся кадровый состав врачей - специалистов для реализации Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ и обязательных к исполнению медицинскими организациями на всей территории РФ;
увеличить доступность специализированной амбулаторно-поликлинической помощи городскому населению;
повышение контроля за этапностью и преемственностью лечебно - профилактического процесса между амбулаторно-поликлиническим и стационарным звеном. Также уменьшились расходы на содержание административно-управленческого персонала;
ликвидированы малопрофильные медицинские организации: офтальмологический и эндокринологический диспансеры путем присоединения к многопрофильной больнице БУЗ РА "Республиканская больница".
В 2013 году открыт филиал БУЗ РА "Центр медицины катастроф" на базе БУЗ РА "Онгудайская районная больница".
Структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в 2014 - 2018 годах включают следующие мероприятия:
поэтапная реорганизация коечного фонда с уменьшением и перепрофилизацией коек круглосуточного пребывания в паллиативные и реабилитационные койки, параллельно продолжая развитие стационарзамещающих технологий: коек дневных стационаров всех типов и стационаров на дому;
создание межмуниципального консультативно-диагностического центра первичной специализированной медицинской помощи, который будет являться структурным подразделением БУЗ РА "Онгудайская районная больница", потоки пациентов из 5 медицинских организаций первого уровня по единым принципам маршрутизации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи будут направляться на межтерриториальный уровень для обследования и определения показаний для последующего направления пациентов на 3 уровень для лечения и диагностики;
создание кабинетов неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях медицинских организаций.
Средняя занятость койки в Республике Алтай к 2018 году будет приведена в соответствие к среднероссийским показателям при неуклонном росте числа посещений на одного жителя, снижения средней длительности пребывания на круглосуточной койке, увеличения коек дневных стационаров.
Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению направлено на сохранение фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, расширение выездной работы как специалистов центральных районных больниц, так и республиканского уровней в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы. В целях приближения специализированной помощи к жителям сельских территорий в республике получит дальнейшее развитие выездная работа специалистов, передвижных флюорографов.
Кадры: Министерством здравоохранения Республики Алтай проводится работа по построению системы оценки деятельности основных категорий медицинских работников (разработка четких критериев оценки деятельности медицинских работников на основании разрабатываемых профессиональных стандартов), оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных обязанностях), планируется работа по "поэтапному совершенствованию системы оплаты труда с переходом на эффективный контракт" и с увязкой заработной платы медицинского работника с его квалификацией и качеством работы, проведению проверки соответствия квалификационным требованиям, предъявляемым для замещения должностей медицинских работников.
Внедрение показателей эффективности деятельности основных категорий работников будет способствовать внедрению прозрачных механизмов для системы оценки качества их труда (целевых показателей), понятной для медицинских работников. Для оценки эффективности деятельности медицинских организаций разработаны целевые показатели и критерии оценки эффективности деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12 сентября 2013 года N 220 "Об утверждении целевых показателей и критериев оценки эффективности деятельности государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай и их руководителей".
В апреле 2013 года проведена работа по заключению трудовых договоров с руководителями государственных учреждений в соответствии с типовой формой трудового договора, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 года N 329 "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного учреждения". Заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам, где прописаны дополнения в части реализации "дорожной карты", утвержденной распоряжением Правительства Республики Алтай от 28 февраля 2013 года N 133-р. Ведется подготовительная организационная работа по проведению аттестации специалистов с последующим переводом на "эффективный контракт".
Важнейшим этапом формирования системы гарантий, направленной не только на повышение размеров заработной платы работников, но и на обеспечение необходимой дифференциации в уровнях оплаты труда в зависимости от квалификации специалистов, сложности и условий их труда, станет утверждение Правительством РФ размеров базовых окладов по профессиональным квалификационным группам. Переход на "эффективный контракт" и проведение аттестации специалистов, внедрение подушевого финансирования, когда преимущества получают те учреждения, которые предоставляют услуги наилучшего качества. Решаются вопросы по оптимизации бюджетной сети за счет сокращения неэффективных расходов и развития самостоятельности бюджетных учреждений.
Планируется работа по проведению оптимизации численности персонала медицинских организаций путем перераспределения функциональных обязанностей, нагрузки на персонал в разрезе отделов, должностей и конкретных работников, вывода непрофильных функций медицинских организаций на аутсорсинг, сокращения избыточной численности административно-управленческого персонала, перевода работников из категории младшего медицинского персонала в прочий персонал.
Республика Алтай является одним из субъектов, сохранивших положительный прирост населения. В последние годы показатель естественного прироста имеет четко выраженную тенденцию к росту, в 2013 году (+10,5).
В 2013 году показатель рождаемости составил 21,1 на 1000 населения.
Общая смертность в республике на 1000 населения в 2013 году составила 11,3.
Как и в предыдущие годы в структуре общей смертности населения Республики Алтай лидируют болезни системы кровообращения (далее - БСК), что составило 45,5%%, или 502,4 на 100 тыс. населения; от внешних причин - 20,6%%, или 251,9 на 100 тыс. населения; от новообразований - 13,5%%, или 140,6 на 100 тыс. населения.
Показатель младенческой смертности за последние 5 лет: 2008 год - 11,3; 2009 год - 9,6; 2010 год - 9,5; 2011 год - 11,0; 2012 год - 13,0, по итогам составил 12,6 на 1000 родившихся, что на 13%% ниже показателя аналогичного периода 2012 года. Младенческая смертность в Республике Алтай в период 2008 - 2010 годов имела четкую тенденцию к снижению и максимально приблизилась к российскому показателю. Рост произошел в 2011 году, и еще более значительное увеличение в 2012 году в связи с переходом Российской Федерации на критерии регистрации живорождения, принятые Всемирной организацией здравоохранения. Так из 46 умерших в 2013 году детей первого года жизни - 24 - недоношенные, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела.
В 2008 году в Республике Алтай открыт Республиканский перинатальный центр на базе родильного дома г. Горно-Алтайска, увеличена коечная мощность медицинской организации с 60 до 105 коек, выделены дополнительные площади, открыто отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, функционирует выездная акушерско-гинекологическая и неонатологическая бригады. В настоящее время в Республиканском перинатальном центре происходит 69%% всех родов в регионе. С целью достижения контрольных цифр младенческой и перинатальной смертности продолжается реализация мер по централизации акушерско-гинекологической и неонатологической помощи наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц и новорожденных.
Показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий за последние 5 лет: 2008 год - 43,0; 2009 год - 32,0; 2010 год - 21,9; 2011 год - 28,4; 2012 год - 39,6; по итогам 2013 года составил 26,1 на 100 тысяч населения, что на 80%% превышает российский показатель, увеличение этого показателя имеет четко выраженную сезонность и максимальное количество дорожно-транспортных происшествий происходит в весенне-летний период, когда поток въезжающих туристов достигает максимума. Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий происходит на федеральной автодороге М-52.
В целях максимального приближения медицинской помощи пострадавшим лицам Министерством здравоохранения Республики Алтай в период 2011 - 2012 годов реализован комплекс мер: проведена реорганизация службы скорой медицинской помощи и Центра медицины катастроф, создан единый диспетчерский центр, в бюджетных учреждениях здравоохранения на территории муниципальных образований Республики Алтай функционируют отделения "скорой медицинской помощи", круглосуточная диспетчерская служба, на трассе М-52 открыты 3 дополнительных круглосуточных пункта скорой медицинской помощи, в географическом центре республики на базе бюджетного учреждения здравоохранения Республики Алтай "Онгудайская районная больница" открыто травматологическое отделение, филиалы Центра медицины катастроф и Станции переливания крови.
В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Алтай разработан межведомственный "Комплексный план мероприятий по снижению смертности от внешних причин в Республике Алтай на 2014 - 2018 годы".
Показатель смертности от туберкулеза за последние 5 лет: 2008 год - 17,9; 2009 год - 22,0; 2010 год - 17,5; 2011 год - 19,3; 2012 год - 12,4; по итогам 2013 года составил 19,0 на 100 тысяч населения, что на 53%% выше показателя аналогичного периода 2012 года, что связано с увеличением абсолютного количества умерших от туберкулезной инфекции лиц, прибывших из мест лишения свободы, - 9 человек в 2013 году, 4 человека в 2012 году.
С целью достижения контрольных цифр смертности от туберкулеза продолжается реализация мер по снижению смертности от туберкулеза:
в регионе реализуется ведомственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2013 - 2015 годы", в 2012 году после капитального ремонта введено в эксплуатацию отделение для больных с множественной лекарственной устойчивостью;
ведется совместная работа с сотрудниками ФГБУ "Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза" с целью отбора пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Больные после проведенного курса лечения направляются на санаторно-курортное лечение.
Показатели структурных преобразований
системы оказания медицинской помощи
| N п/п | Наименование целевого показателя | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи | ||||||||
| 1. | Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - "программа государственных гарантий") | % | 5,2 | 5,5 | 5,4 | 5,3 | 5,2 | 5,1 |
| 2. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | % | 31,3 | 31,6 | 32,5 | 32,6 | 32,7 | 32,8 |
| 3. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий | % | 1,7 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| 4. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий | % | 5,6 | 8,6 | 8,6 | 8,7 | 8,8 | 8,9 |
| 5. | Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий | % | 56,0 | 51,9 | 51,0 | 50,7 | 50,6 | 50,5 |
| 6. | Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Алтай, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Алтай | % | 75 | 80 | 85 | 90 | 95 | 100 |
| 7. | Доля аккредитованных специалистов | % | - | - | - | - | 20,0 | 40,0 |
| 8. | Обеспеченность населения врачами | врачей на 10 тыс. населения | 32,3 | 33,0 | 33,8 | 34,5 | 35,3 | 36,0 |
| 9. | Соотношение "врачи - средние медицинские работники" | единиц | 1:3 | 1:3 | 1:3 | 1:3 | 1:3 | 1:3 |
| 10. | Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Республике Алтай в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | % | 193,7 | 176,4 | 162,5 | 155,3 | 200,0 | 200,0 |
| 11. | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Алтай в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | % | 94,6 | 86,2 | 79,4 | 84,0 | 100,0 | 100,0 |
| 12. | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в Республике Алтай в 2013 - 2018 годах (агрегированные значения) | % | 45,3 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 |
| 13. | Число дней занятости койки в году | дней | 323,1 | 329 | 331 | 332 | 332 | 333 |
| 14. | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 9,4 | 12,0 | 11,7 | 11,6 | 11,6 | 11,5 |
| 15. | Доля врачей первичного звена от общего числа врачей | % | 57,2 | 59,5 | 60,5 | 61,5 | 62,4 | 63,4 |
| 16. | Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях | % | 45,70 | 42,6 | 42,6 | 42,6 | 42,6 | 42,6 |
| Основные показатели здоровья населения | ||||||||
| 17. | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении | лет | 66,80 | 66,20 | 66,80 | 67,30 | 67,90 | 68,50 |
| 18. | Смертность от всех причин | случаев на 1000 населения | 11,30 | 11,60 | 11,40 | 11,20 | 11,00 | 10,80 |
| 19. | Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 20. | Младенческая смертность | случаев на 1000 родившихся живыми | 12,50 | 12,60 | 12,00 | 9,80 | 8,70 | 7,50 |
| 21. | Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет | случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста | 16,10 | 13,50 | 12,90 | 12,00 | 9,00 | 8,10 |
| 22. | Смертность от болезней системы кровообращения | случаев на 100 тыс. населения | 502,40 | 529,80 | 529,60 | 529,40 | 529,20 | 529,00 |
| 23. | Смертность от дорожно-транспортных происшествий | случаев на 100 тыс. населения | 28,9 | 24,00 | 22,00 | 20,00 | 15,00 | 12,00 |
| 24. | Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) | случаев на 100 тыс. населения | 154,50 | 150,20 | 150,00 | 149,80 | 149,60 | 149,30 |
| 25. | Смертность от туберкулеза | случаев на 100 тыс. населения | 19,00 | 20,50 | 19,20 | 16,50 | 15,20 | 13,00 |
| 26. | Заболеваемость туберкулезом | случаев на 100 тыс. населения | 76,10 | 73,00 | 65,50 | 60,50 | 47,68 | 43,46 |
| 27. | Доля выездов бригад скорой медицинской помощи с учетом времени доезда до больного (менее 20 минут) | % | 78,0 | 79,00 | 81,50 | 84,50 | 88,10 | 89,00"; |
2) раздел II "План мероприятий" изложить в следующей редакции:
"II. План мероприятий
| N | Наименование мероприятия | Срок реализации | Ответственные исполнители | Ожидаемый результат |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| Формирование эффективной структуры здравоохранения Республики Алтай | ||||
| 1. | Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи на территории Республики Алтай целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р | ежегодно в I квартале | Министерство здравоохранения Республики Алтай, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай | Определение необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной (по видам и условиям оказания) медицинской помощи: представление в Минздрав России результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в Республике Алтай целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р |
| 2. | Анализ соответствия штатной численности персонала медицинских организаций на территории Республики Алтай порядкам оказания медицинской помощи | ежегодно в I квартале | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Определение дефицита (избытка) работников в штате медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление результатов анализа соответствия штатной численности персонала медицинских организаций порядкам оказания медицинской помощи в Минздрав России |
| 3. | Мониторинг выполнения целевых показателей уровня средней заработной платы категорий работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Алтай, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 | ежеквартально | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Уточнение потребности в дополнительных ресурсах на повышение заработной платы медицинских работников, корректировка принципов распределения средств на повышение оплаты труда определенных категорий работников сферы здравоохранения |
| 4. | Корректировка динамики повышения заработной платы работников государственных медицинских организаций с учетом достигнутого в 2013 году уровня | II квартал 2014 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Повышение эффективности расходования финансовых средств |
| 5. | Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций на территории Республики Алтай порядкам оказания медицинской помощи | ежегодно в I квартале | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Определение дефицита (избытка) материально - технического оснащения медицинских организаций с точки зрения соответствия порядкам оказания медицинской помощи. Представление результатов анализа соответствия штатной численности персонала медицинских организаций Республики Алтай порядкам оказания медицинской помощи в Минздрав России |
| 6. | Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи | ежегодно в I квартале | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Выявление неудовлетворенной потребности в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Представление в Минздрав России результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи |
| 7. | Формирование модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Республики Алтай | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай | Создание модели ресурсного обеспечения системы здравоохранения Республики Алтай с указанием: источников финансирования, в том числе внебюджетных; структуры финансирования оказания медицинской помощи; обеспечения населения лекарственными средствами и медицинскими изделиями для льготных категорий граждан с указанием всех источников финансирования: по видам и объемам медицинской помощи; внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования |
| 8. | Актуализация государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения" с учетом государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" | по мере необходимости в течение периода действия программы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Реализация государственной программы Республики Алтай "Развитие здравоохранения", направленной на повышение структурной эффективности, учитывающей региональную структуру заболеваемости и смертности населения, а также состояние инфраструктуры медицинских организаций, с целью оптимизации структуры оказания медицинской помощи и привлечения средств на повышение заработной платы медицинских работников |
| Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской помощи в медицинских организациях Республики Алтай | ||||
| 9. | Разработка и внедрение показателей эффективности деятельности государственных медицинских организаций Республики Алтай, их руководителей и работников (приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 12 сентября 2013 года N 220) | 2014 - 2015 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Построение системы оценки деятельности медицинских организаций, их руководителей и работников, основанной на единых принципах |
| 10. | Организация подготовки к внедрению с 2016 года профессиональных стандартов | 2016 год | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Внесение уточненных трудовых функций в трудовые договоры с работниками организаций |
| 11. | Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников подведомственных медицинских организаций | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Создание условий для обеспечения соответствия квалификации медицинских работников профессиональным стандартам |
| 12. | Заключение трудовых договоров с вновь назначаемыми руководителями медицинских организаций по типовой форме трудового договора, утвержденной постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2013 г. N 329 | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Обеспечение прозрачности оплаты труда руководителей |
| 13. | Обеспечение 100%% представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лицам, поступающим на должность руководителя медицинской организации | до 30 апреля (ежегодно) | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Реализация постановления Правительства Республики Алтай от 18 апреля 2013 года N 109 "О представлении сведений о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера лицом, поступающим на должность руководителя государственного учреждения Республики Алтай, руководителям государственного учреждения Республики Алтай, и проверке их достоверности и полноты" |
| 14. | Контроль за соблюдением установленного предельного уровня (максимальный коэффициент кратности - 5) соотношения средней заработной платы руководителей государственных медицинских организаций к средней заработной плате работников медицинских организаций за отчетный год (постановление Правительства Республики Алтай от 5 ноября 2008 года N 252 "О введении новых систем оплаты труда работников государственных органов Республики Алтай и работников государственных учреждений Республики Алтай") | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Ограничение дифференциации в оплате труда руководителя медицинской организации и работников. Поддержание устойчивого уровня соотношения заработной платы руководителя к средней заработной плате работников медицинских организаций |
| 15. | Обучение руководителей (ответственных работников) по переводу на "эффективный контракт" работников государственных медицинских организаций Республики Алтай | II - IV квартал 2014 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Создание условий для перевода медицинских работников на "эффективный контракт" |
| 16. | Проведение разъяснительной работы по вопросам повышения оплаты труда работников, перехода на "эффективный контракт" и хода реализации "дорожной карты" в трудовых коллективах, в средствах массовой информации, на сайтах | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Минимизация поступающих жалоб по вопросам оплаты труда и выполняемых функциональных обязанностей работников |
| 17. | Проведение оценки уровня соответствия занимаемой должности или выполняемой работе (аттестации) специалистов с последующим их переводом на "эффективный контракт" | 2014 - 2015 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Разработка типового положения об аттестации специалистов |
| 18. | Обеспечение проведения оценки соответствия выполняемых работниками трудовых функций и трудовых функций, указанных в трудовых договорах (должностных инструкциях), а также соответствия квалификационным требованиям, предъявляемым для замещения должностей медицинских работников | ежегодно | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Проведение оценки будет способствовать переводу работников на "эффективный контракт" |
| 19. | Мониторинг лучших практик формирования систем стимулирования в рамках "эффективного контракта" | ежегодно в I квартале, начиная с 2015 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Внедрение лучших практик в подведомственных медицинских организациях |
| 20. | Обеспечение перевода работников государственных медицинских организаций Республики Алтай на "эффективный контракт" | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Создание условий для перевода медицинских работников на эффективный контракт, заключение новых трудовых договоров с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных услуг |
| 21. | Внедрение норм труда в подведомственных медицинских организациях с учетом методических рекомендаций, утвержденных приказами Минтруда России от 31 мая 2013 года N 235 "Об утверждении методических рекомендаций для федеральных органов исполнительной власти по разработке типовых отраслевых норм труда" и от 30 сентября 2013 года N 504 "Об утверждении методических рекомендаций по разработке систем нормирования труда в государственных (муниципальных) учреждениях" | до 1 июля 2014 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Повышение эффективности и качества обслуживания населения, улучшение организации труда и обеспечение нормального уровня напряженности. Принятие с учетом мнения представительного органа работников локальных актов медицинских организаций об утверждении положений о системе нормирования труда. Определение норм труда, их внедрение |
| 22. | Внедрение нормативного подушевого финансирования | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Применение подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации для оплаты медицинской помощи |
| 23. | Обеспечение дифференциации оплаты труда основного и прочего персонала государственных медицинских организаций Республики Алтай, оптимизация расходов на административно-управленческий и вспомогательный персонал с учетом предельной доли расходов на оплату их труда в фонде оплаты труда учреждения - не более 40%% | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Создание условий для повышения эффективности работы административно-управленческого и вспомогательного персонала. Поддержание уровня установленной доли расходов на оплату труда |
| 24. | Оптимизация структуры сети медицинских организаций | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Достижение показателей объемов медицинской помощи до федеральных нормативов |
| Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в Республике Алтай | ||||
| 25. | Мероприятия по проведению организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Алтай в соответствии с утвержденной государственной программой Республики Алтай "Развитие здравоохранения" | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Реализация структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций Республики Алтай, направленных на повышение эффективности системы здравоохранения в соответствии с утвержденной государственной программой Республики Алтай "Развитие здравоохранения" |
| 26. | Координация работы подведомственных медицинских организаций по достижению целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Достижение целевых показателей и индикаторов развития здравоохранения Республики Алтай |
| 27. | Мониторинг мероприятий, направленных на повышение эффективности и качества услуг в сфере здравоохранения | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Выполнение плана мероприятий "дорожной карты" |
| 28. | Аккредитация медицинских работников | с 2016 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай, подведомственные медицинские организации | Подтверждение соответствия квалификации и качества работы медицинских работников профессиональным стандартам |
| Независимая оценка качества | ||||
| 29. | Обеспечение координации работы по реализации в Республике Алтай независимой оценки качества деятельности медицинских организаций | I полугодие 2014 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Принятие нормативно-правового акта об уполномоченном органе по проведению независимой оценки |
| 30. | Формирование в Республике Алтай общественного совета по проведению независимой оценки качества деятельности медицинских организаций и составлению рейтинга при Министерстве здравоохранения Республики Алтай | I полугодие 2014 года | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Принятие нормативно-правового акта о создании общественного совета |
| 31. | Обеспечение организационно-технического сопровождения деятельности общественного совета по проведению независимой оценки качества работы медицинских организаций | 2014 год | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Принятие нормативно-правового акта о создании общественного совета, утверждение его состава и положения |
| 32. | Привлечение для участия социально ориентированных некоммерческих организаций в проведении независимой оценки качества медицинских организаций | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Выделение финансовой поддержки социально ориентированным НКО |
| 33. | Обеспечение открытости и доступности информации о деятельности медицинских организаций | 2014 год | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Обеспечение работы официальных сайтов в медицинских организациях и размещение информации об их деятельности на официальном сайте |
| 34. | Осуществление мониторинга работы медицинских организаций, формирование независимой оценки качества работы медицинских организаций, составление рейтингов их деятельности в соответствии с принятыми нормативными и методическими документами | 2015 год | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Публикация рейтингов деятельности медицинских организаций, разработка и утверждение планов по улучшению качества их работы |
| 35. | Проведение информационной кампании в средствах массовой информации, в том числе с использованием сети "Интернет", о функционировании независимой системы оценки качества работы медицинских организаций | 2014 - 2018 годы | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Повышение информированности потребителей услуг и общественности о проведении независимой оценки и качества работы медицинских организаций |
| 36. | Мониторинг функционирования независимой системы оценки качества работы медицинских организаций и формирование отчетности в Минздрав России и Минтруда России | 2016 год | Министерство здравоохранения Республики Алтай | Предоставление отчета в Минздрав России, заполнение форм отчетности в информационно - аналитической системе". |