Приложение к Постановлению от 24.07.2012 г № 43/177

Дата зачисления средств на счет

Дата возврата (перечисления) средств со счета

Источник поступления средств

Шифр строки финансового отчета

Возвращено, перечислено в бюджет средств

Основание возврата (перечисления) средств

Документ, подтверждающий возврат (перечисление) средств

                                   УЧЕТ
        поступления и расходования денежных средств избирательного
               фонда кандидата / избирательного объединения
___________________________________________________________________________
(наименование избирательной кампании)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. кандидата / наименование избирательного объединения)
___________________________________________________________________________
(номер одномандатного (многомандатного) избирательного округа)
___________________________________________________________________________
(номер специального избирательного счета,   наименование  и  адрес  филиала
Сбербанка России)

I.Поступило средств в избирательный фонд

Дата зачисления средств на счет	Источник поступления средств	Шифр строки финансового отчета	Сумма в рублях	Документ, подтверждающий поступление средств	Средства, поступившие с нарушением установленного порядка и подлежащие возврату
1	2	3	4	5	6

Итого

II.Возвращено денежных средств в избирательный фонд
(в т.ч. ошибочно перечисленных, неиспользованных) <**>

Дата возврата средств на счет	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета	Возвращено средств на счет	Основание возврата средств на счет	Документ, подтверждающий возврат средств
1	2	3	4	5	6

Итого

III.Возвращено, перечислено в бюджет средств из избирательного фонда

IV.Израсходовано средств из избирательного фонда

Дата расходной операции	Кому перечислены средства	Шифр строки финансового отчета	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основание для перечисления денежных средств	Сумма ошибочно перечисленных, неиспользованных средств, возвращенных в фонд	Сумма фактически израсходованных средств
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Итого

Уполномоченный представитель
по финансовым вопросам кандидата/
избирательного объединения               __________________________________
                                 М.П.    (подпись, дата, инициалы, фамилия)

--------------------------------
<*> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, информация о гражданстве; для юридического лица - ИНН, наименование, дата регистрации, банковские реквизиты, отметка об отсутствии ограничений, предусмотренных частью 7 статьи 44 Закона Республики Алтай от 05.05.2011 N 14-РЗ.
<**> В финансовом отчете возвраты в фонд неиспользованных и ошибочно перечисленных денежных средств не отражаются.
<***> Для гражданина указываются фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа; для юридического лица - ИНН, наименование, банковские реквизиты.
<****> По шифру строки в финансовом отчете указывается сумма фактически израсходованных средств.