Постановление от 20.06.2012 г № 159
О внесении изменений в постановление Правительства Республики Алтай от 16 июня 2011 года N 128
РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ОТ 16 ИЮНЯ 2011 ГОДА N 128
Правительство Республики Алтай постановляет:
Внести в постановление Правительства Республики Алтай от 16 июня 2011 года N 128 "О республиканской целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012 - 2016 годы" (Сборник законодательства Республики Алтай, 2011, N 78(84)) следующие изменения:
1) в пункте 1 слова "заболеваниями социального характера" заменить словами "социально значимыми заболеваниями";
2) республиканскую целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2012 - 2016 годы", утвержденную настоящим Постановлением, изложить в следующей редакции:
"РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ НА 2012 - 2016 ГОДЫ"
I.
Паспорт республиканской целевой Программы
| Наименование республиканской целевой программы | Республиканская целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Алтай на 2012 - 2016 годы" (далее Программа) |
| Основания для разработки Программы | Закон Российской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"; Федеральный закон от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний"; Федеральный закон от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года N 145-ФЗ; постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)"; постановление Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2011 года N 254 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280"; постановление Правительства Республики Алтай от 22 января 2009 года N 9 "О порядке разработки, утверждения и реализации долгосрочных республиканских целевых программ"; приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 года N 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"; приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 6 июня 2011 года N 76 "Об утверждении Концепции республиканской целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Республике Алтай на 2012 - 2016 годы" |
| Государственный заказчик Программы | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Разработчик Программы | Министерство здравоохранения Республики Алтай |
| Цель и задачи целевой Программы | Цель: стабилизация и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих социально значимыми заболеваниями. Задачи: совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях; повышение уровня ранней выявляемости больных при социально значимых заболеваниях на начальных стадиях; обеспечение пациентов специфическими, в том числе дорогостоящими лекарственными препаратами; укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики; создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания населения; повышение профессиональной квалификации медицинских кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера, обучение молодых специалистов; увеличение доли охвата населения прививками |
| Сроки и этапы реализации Программы | Программа реализуется в один этап в течение 2012 2016 годов |
| Перечень Подпрограмм | "Сахарный диабет" (приложение N 1); "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" (приложение N 2); "Вакцинопрофилактика" (приложение N 3); "Неотложные меры по совершенствованию онкологической помощи" (приложение N 4); "Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Алтай заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" (приложение N 5); "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи" (приложение N 6); "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем" (приложение N 7); "Вирусные гепатиты" (приложение N 8) |
| Объемы и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования составит 125566,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай: 2012 год - 24921,1 тыс. рублей; 2013 год - 29797,1 тыс. рублей; 2014 год - 25530,7 тыс. рублей; 2015 год - 25504,2 тыс. рублей; 2016 год - 19813,2 тыс. рублей |
| Система организации контроля над исполнением Программы | Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай; Министерство финансов Республики Алтай |
| Ожидаемые показатели эффективности реализации Программы | Увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 случаев на 1000 населения; снижение в 1,5 раза осложнений у больных сахарным диабетом (поражение почек, нижних конечностей т.д.); снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%; снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2016 году - до 100,0 случаев на 100 тысяч населения; снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 случаев на 100 тысяч детского населения; улучшение качества оказания медицинской помощи больным туберкулезом; снижение смертности от туберкулеза до 17,0 случаев на 100 тысяч населения; сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В; повышение ранней выявляемости онкологических больных (на 1 - 2 стадиях) до 38%; снижение онкозапущенности до 24,7%; увеличение продолжительности жизни онкологических больных на 5 и более лет; охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных; охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения; обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных); снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%; снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%; снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%; снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч; снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч; поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случая на 100 тыс. населения |
II.Характеристика проблемы, на решение которой направлена программа
В Республике Алтай снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение современных методов профилактики и раннего выявления остается одной из приоритетных задач здравоохранения. Общая смертность в Республике Алтай на 1000 населения в 2010 году составила 11,9 на 100 тыс. населения, данный показатель ниже, чем по Российской Федерации на 18% (РФ - 14,6). В сравнении с 2007 годом отмечено снижение общей смертности на 30,1%.
Первичный выход на инвалидность среди взрослого населения в 2010 году составил 84,2 (РФ - 128,3), в 2007 году - 162,2. На первом месте: болезни системы кровообращения - 38%; на втором месте - злокачественные заболевания - 14,4%; на третьем месте - смертность от внешних причин - 8,7%.
Данное положение в определенной мере обусловлено напряженной эпидемиологической ситуацией, связанной с сохраняющимся высоким уровнем заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания). В структуре общей смертности населения данные заболевания занимают ведущую роль. Так, смертность от онкологической патологии занимает 3 ранговое место в структуре смертности после смертности сердечно-сосудистой системы и смертности от внешних причин.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Республике Алтай сохраняется напряженной. В 2010 году заболеваемость туберкулезом составила 104,0 на 100 тысяч населения (в 2007 году - 115,4), что превышает среднероссийские показатели в 1,5 раза (по РФ - 68,9 на 100 тыс. населения).
Сохраняется напряженная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции. Эпидемия ВИЧ-инфекции распространяется на фоне развития эпидемии наркомании, параллельно с ростом заболеваемости вирусными гепатитами с гемоконтактным механизмом передачи и инфекциями, передающимися половым путем. В Республике Алтай за 2010 год вновь выявлено 36 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 17,2 против 13,8 в 2009 году.
Проблема борьбы с социально значимыми заболеваниями требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий исполнительных и законодательного органов государственной власти Республики Алтай.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и центров, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с социально значимыми заболеваниями и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннему выявлению и диагностике заболеваний, лечению и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.
III.Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы
Целью Программы является стабилизация и снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:
1) совершенствование и внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
2) повышение уровня ранней выявляемости больных при социально значимых заболеваниях на начальных стадиях;
3) обеспечение пациентов специфическими, в том числе дорогостоящими лекарственными препаратами;
4) укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики;
5) создание постоянно действующей системы гигиенического обучения и воспитания населения;
6) повышение профессиональной квалификации медицинских кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера, обучение молодых специалистов;
7) увеличение доли охвата населения прививками.
8) укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения республики.
Программа реализуется в один этап в течение 2012 - 2016 годов.
IV.Система программных мероприятий программы
Для достижения цели и задач Программы необходимо выполнить ряд мероприятий по организационному и материально-техническому обеспечению, предусмотренных в приложении N 9 к Программе.
V.Финансовое обеспечение программы
Реализация настоящей Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Алтай (приложение N 9.1 к Программе).
Общий объем финансирования Программы на 2012 - 2016 годы составляет 125566,3 тыс. рублей за счет средств Республиканского бюджета.
За счет средств федерального бюджета в рамках реализации Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" в учреждения здравоохранения Республики Алтай поступают лекарственные препараты и медицинское оборудование.
Фактический объем финансирования программных мероприятий уточняется ежегодно законом о республиканском бюджете Республики Алтай на очередной финансовый год.
VI.Механизм реализации программы
Реализация Программы осуществляется на основе государственных договоров (контрактов) на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.
Министерство здравоохранения Республики Алтай ежегодно в установленном порядке направляет в Министерство экономического развития и инвестиций Республики Алтай бюджетные заявки на выделение ассигнований из республиканского бюджета Республики Алтай для финансирования мероприятий, предусмотренных Программой.
Министерство здравоохранения Республики Алтай с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию Программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.
При необходимости заказчик в установленном порядке вносит предложения о продлении срока реализации Программы.
VII.Управление программой и контроль Над ходом ее реализации
На Министерство здравоохранения Республики Алтай возлагаются обязанности по реализации Программы, достижению конечного результата и эффективному использованию финансовых средств, выделяемых на выполнение Программы.
Министерство здравоохранения Республики Алтай ведет учет и осуществляет хранение документов, касающихся целевой программы (заключения, соглашения, договоры (контракты), правовые акты, отчеты, утвержденную целевую подпрограмму, акты сверки выполненных работ, копии бюджетных заявок, результаты анализов хода выполнения мероприятий).
Министерство финансов Республики Алтай совместно с заинтересованными исполнительными органами государственной власти Республики Алтай осуществляет контрольные проверки хода реализации Программы. В ходе проверки обращается внимание на выполнение сроков реализации отдельных мероприятий, на целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию данной Программы, привлечение средств федерального бюджета, конечные результаты подпрограмм.
VIII.Эффективность реализации программы
В результате реализации всех подпрограммных мероприятий программы предполагается достичь следующих результатов к 2016 году:
1) увеличение выявляемости больных сахарным диабетом до 25,0 случаев на 1000 населения;
2) снижение частоты осложнений у больных сахарным диабетом в 1,5 раза (поражение почек, нижних конечностей т.д.);
3) снижение инвалидизации от сахарного диабета на 5%;
4) снижение и стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне 100,0 случаев на 100 тыс. населения;
5) увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения до 75%, в общем числе случаев бактериовыделения у впервые выявленных больных;
6) снижение смертности от туберкулеза на уровне 17,0 случаев на 100 тыс. населения;
7) снижение заболеваемости детей туберкулезом до 30,0 случаев на 100 тысяч детского населения;
8) ежегодный охват не менее 95% ВИЧ-инфицированных беременных женщин вертикальной профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных;
9) ежегодный охват обследованием на ВИЧ-инфекцию в лабораториях республики не менее 38000 человек, имеющих высокий риск заражения;
10) обеспечение индекса выявляемости на ВИЧ населения республики не менее 0,2% (количество выявленных с ВИЧ-инфекцией пациентов на 100 обследованных);
11) обеспечение лечением всех ВИЧ-инфицированных, имеющих показания для терапии;
12) предупреждение профессионального инфицирования медицинских работников;
13) проведение комплекса профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции с организацией межведомственного взаимодействия по проблеме;
14) снижение заболеваемости сифилисом в Республике Алтай до 90 на 100 тысяч населения;
15) снижение заболеваемости гонореей до 50 на 100 тысяч населения;
16) предупреждение развития врожденного сифилиса у детей;
17) поддержание уровня заболеваемости острым вирусным гепатитом В на уровне целевых показателей до 2,5 случая на 100 тыс. населения;
18) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом С до 0,5 случая на 100 тыс. населения;
19) снижение заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В и С до 40,5 случая на 100 тыс. населения;
20) повышение ранней выявляемое онкологических больных (на 1 - 2 стадиях) до 38%;
21) снижение онкологической запущенности до 24,7%;
22) увеличение количества больных, состоящих на учете пять лет и более, до 45%;
23) проведение ежегодного исследования молочной железы 10000 пациентам;
24) снижение показателя запущенности рака молочной железы до 35%;
25) обеспечение функционирования на территории Республики Алтай регистра онкологических больных;
26) повышение качества и эффективности лечения больных с психическими расстройствами;
27) снижение обострений (рецидивов) у больных с эндогенными психическими заболеваниями до 5%;
28) снижение показателя заболеваемости психическими расстройствами на 3%;
29) снижение уровня инвалидности от эндогенных психических расстройств на 3%;
30) обеспечение комплектами функционального и реабилитационного оборудования учреждений здравоохранения и открытие 12 кабинетов восстановительного лечения в амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения республики;
31) увеличение числа больных, закончивших курс реабилитации, до 1500 человек;
32) увеличение числа обученных в школах здоровья по артериальной гипертонии и сердечной недостаточности до 19000 человек;
33) повышение информированности до 50% населения республики о мерах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
34) сохранение 95% уровня охвата детей профилактическими прививками против клещевого энцефалита, вакцинация против гемофильной инфекции, туляремии, сибирской язвы, чумы, вирусного гепатита А и В;
35) сохранение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, на уровне спорадических случаев.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении заболеваемости социально значимыми болезнями.